コンピューターでのラジアルトンネル症候群の回避

• 四月 23, 2024

認定されたハンドセラピストとして、私はしばしば手根管症候群（CTS）の症状に苦しむ人々を治療します。手根管症候群は、正中神経（腕と手に力と感覚を提供する3つの主要な末梢神経の1つ）の圧縮で、8つの小さな手首の骨と、幅の広い太い靭帯によって作られた小さなトンネルを通過します。骨の片側から反対側に付着します。あまり知られていませんが、私が頻繁に見ているものは、放射状トンネル症候群（RTS）と呼ばれます。前腕の背部または手首の背部に痛みや熱感を感じている場合、CTSではなくRTSの症状が現れることがあります。

解剖学

radial骨神経は、腕と手に感覚と力を与える3つの主要な末梢神経の1つです（他の2つは正中神経と尺骨神経です）。 radial骨神経は頸椎から始まります。次に、神経は胸部の出口を通り、上腕骨（上腕の骨）の周りを螺旋状に通り、肘の後ろを通り、前腕の裏側に入ります。肘に近い前腕では、回旋筋、手のひらを上に回す筋肉（ドライバーを使用する場合など）を通過します。

radial骨神経は、前腕と手の裏側に感覚を提供します。また、手首を引き戻し、大きなナックルジョ​​イントで指をまっすぐにする筋肉に力を供給する役割も果たします。

ラジアルトンネル症候群の原因

radial骨神経は、筋肉、腱、靭帯組織で構成される肘のすぐ下の前腕の外側の端にある解剖学的トンネルを通過します。反復または強制的な動きは、神経経路に沿ったいくつかの部位で摩擦を引き起こす可能性があります。また、神経を取り巻く組織の腫れを引き起こすこともあります。これにより、神経が圧迫または挟まれ、痛み、,熱感、しびれ、刺痛などの感覚が生じます。

放射状トンネル症候群の症状

RTSの症状には、前腕の裏側および/または手首の裏側の痛みまたはburning熱痛が含まれます。肘の後ろと肘に近い前腕に圧痛がある場合があります。痛みは、多くの手首の動き（マウスの操作など）、指の動き（マウスのクリックなど）、手のひらの動き（ドライバーの使用など）を必要とする活動で悪化する場合があります。肘に近い柔らかい部分に圧力がかかると、ヒリヒリする痛みや放射痛が発生することがあります。腕がすぐに疲れて重くなることがあります。

RTSによる痛みの予防と制御に役立つもの

RTSの症状が発生している場合、症状を逆転させるために役立つことがいくつかあります。

1. 問題の原因となっている活動から休みます. 
   
   1. 前腕を中立位置（「握手」位置）に置く垂直マウスが役立つ場合があります。
      
   2. 手首を動かしながらマウスを回転させないでください。マウスを入力して使用するときは、手首を中立に保ちます（まっすぐ水平にし、前後に曲げたり、左右に傾けたりしない）。
      
   3. より大きな肩と肘の筋肉を使用してマウスを動かします。
      
   4. キーボードとマウスで指をリラックスさせてください。
      
   5. 入力またはクリック中に、指を無理にまっすぐにしたり持ち上げたりしないでください。
      
   6. キーボードをアクティブにしてマウスを制御するのに必要な最小限の圧力を使用します。
      
   7. 手首の装具を使用して、前腕の筋肉をリラックスさせてください。
      
   8. マイクロブレークを取ります。
2. コールドパックとホットパックを使用します。 前腕の筋肉にコールドパックを1日に数回置くと、使いすぎによる腫れを抑えることができます。ホットパックは柔軟性の向上に役立ちます。どちらも痛みを抑えるのに役立ちます。 
   
3. 前腕の筋肉を伸ばします。
   
4. 重い物を持ち上げたり、握ったり、ねじったりすることは避けてください。
   
   1. ドライバーを使用する
      
   2. 荷物を受け取る
      
   3. 重量挙げ。
5. radial骨神経に追加の圧力をかける可能性のあるテニス肘ストラップの使用に注意してください。
   
6. 症状が急速に改善しない場合は、医師の診察を受けてください。

RTSはしばしばテニス肘と混同されます。テニス肘は、腱が外側上顆に付着するための腱の炎症です（肘の外側の端の顕著な骨の突起）。 RTSに伴う圧痛は、多くの場合、前腕の数インチ下にあり、肘の骨よりも筋肉の方が強くなります。腱炎の痛みは多くの場合、活動により鋭くなり、重度の場合を除き、休息により軽減します。 RTSなどの神経痛は、活動後または夜間に重度になる可能性のある痛み、burning熱痛である可能性があります。医師の診察を求めるときは、症状の説明を具体的に記述して、医師が問題を正確に診断できるようにしてください。
Marji Hajicは、カリフォルニア州サンタバーバラのハンドセラピー＆職業フィットネスセンターで練習している作業療法士および認定ハンドセラピストです。手と上肢の怪我、予防と回復の詳細については、Hand Health Resourcesをご覧ください。
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