骨盤臓器脱の治療

• 四月 25, 2024

骨盤臓器脱は、多くの閉経期女性に影響する望ましくない状態です。アメリカの女性の約35〜65％が何らかの形で臓器脱を経験し、メリーランド大学医療センターが指摘するように、毎年約200,000の医療処置が行われます。この記事では、骨盤内臓器脱のさまざまな段階について説明し、利用可能な最も一般的な治療オプションのいくつかについて説明します。

この記事の情報は一般的な情報のみを目的としており、医療提供者との議論のためにさらなる研究を行うための出発点として意図されています。

骨盤臓器脱は、損傷した筋肉と結合組織が内臓を支えることができないときに起こります。適切なサポートがなければ、器官は脱出するか、通常の位置から「ドロップ」し、周囲の器官または腹壁に圧力をかけます。

損傷は、出産、子宮摘出術（子宮の欠如が他の臓器に影響を与える可能性がある）、およびエストロゲンとコラーゲンのレベルが低いと結合組織がしなやかで強くなる閉経期に起因する可能性があります。

骨盤臓器脱の段階：
医師は、POP-Qまたは骨盤臓器脱定量化分類と呼ばれるシステムを使用して、骨盤臓器脱の重症度を判定します。身体診察と診断の後、患者は次のカテゴリーのいずれかに分類されます。

*ステージ0 –脱出がないか、懸念の原因がないほど小さいもの
*ステージ1-影響を受けた骨盤臓器の元の位置から最も遠い部分（臓器の最下部）は、外陰部の開口部から約1cm上にあると測定されます。この時点では体の外側には何もありません
*段階2 –臓器は外陰部の開口部から1cm以内で測定され、体外にある場合とない場合があります
*ステージ3 –臓器脱は、外陰部の開口部から体の外側に少なくとも1 cm離れています。
*ステージ4 –器官は完全な突起または完全に体外になりました

骨盤臓器脱の治療
脱出の重症度に応じて、いくつかの治療オプションが利用可能です。

軽度の骨盤臓器脱は通常、以下を含む生活習慣改善習慣の組み合わせで治療されます：
*骨盤の筋肉を強化するケゲルエクササイズと「コツ」
*特に中央部付近で過度の重量を失い、その重量を維持する
*喫煙をやめる
*カフェイン消費量の減少。カフェインは、尿意を刺激する利尿薬として機能します
*筋肉の緊張を防ぐために重い持ち上げを避ける
*便秘と腸の緊張を防ぐための繊維消費の増加

中程度の骨盤臓器脱出者も上記の推奨事項の恩恵を受けますが、骨盤筋の追加サポートが必要になる場合もあります。骨盤の筋肉を固定する装置であるペッサリーが挿入されます。ペッサリーは取り外し可能で、簡単なメンテナンスとクリーニングが必要で、患者の生活の質の向上に役立ちます。

骨盤臓器脱のより重篤な症例では、しばしば手術が必要です。突出が完全ではない場合でも、患者はかなりの腹痛、膀胱および腸の問題を抱えている可能性があり、非常に痛みを伴う性交と手術が不快感を緩和するのに役立ちます。

子どもを産む/続けることを計画している女性は、可能であれば手術を遅らせることについて医師に相談してください。

手術だけでは脱出が再発しないという保証はなく、医師は通常、患者が前述のような新しい健康習慣、特に骨盤底筋を強化するための「コツ」などの新しい健康習慣に従うのを支援します。

骨盤臓器脱は不快であり、話し合うのは恥ずかしいことですが、医療提供者に適切な診断を求めることは、痛みと不快感に終止符を打ち、生活を取り戻すことを意味します。

いくつかの非常に役立つ情報は、www.healthlinkbc.caで入手できます。


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