摂食障害および小児虐待

• かもしれません 21, 2024

残念ながら、幼年期の性的虐待は多くの人が認識するよりも一般的です。オーストラリアの10代の少女に関する縦断的研究では、5人に1人が16歳未満で性的虐待の少なくとも1つの事件を報告したことが明らかになりました。児童の性的虐待の基準。南アフリカの北部州では、10代の若者の代表的なサンプルで、54.2％という驚くべき全体的な性的虐待率が明らかになりました。

過敏性腸症候群やその他の胃腸障害、頭痛、婦人科障害、心的外傷後ストレス障害、不安およびパニック障害、極端な場合は解離性同一性（複数人格）障害など、多くの身体的および精神的障害は小児期の性的虐待に関連しています。摂食障害も性的虐待の歴史に強く関連していると見られています。これらには、神経性食欲不振症、神経性過食症、および過食症が含まれます。

オーストラリアで実施されたある研究では、過食症は性的虐待歴に関連しているが、食欲不振や過食には関連していないことが明らかになりました。 16歳以前に性的虐待の1つの事件を報告した若い女性は、性的虐待のない女性よりも過食症の症状を示す可能性が2.5倍高かった。 2件以上の事件を報告した女性は、過食症を発症する可能性が4.9倍高かった。

別の研究では、摂食のみを制限する食欲不振のサブタイプとは対照的に、食欲不振と性的虐待との関係が示されましたが、過食症とパージのエピソードを含むサブタイプのみでした。拒食症の制限は、性的虐待の歴史とは無関係であるように思われます。その代わりに、遺伝的素因、制御の問題、および身体イメージの歪みが重要な役割を果たします。これらの他の原因因子も、過食症と食欲不振の過激/パージのサブタイプの一因となります。

ボディイメージの歪みは、摂食障害と子どもの性的虐待との関係において、問題を制御できるように介在する要因になる可能性があります。虐待されている子供は完全に無力であると感じ、無意識のうちに彼または彼女が本当にコントロールできる唯一のものは食物摂取であると決めるかもしれません。性的虐待はまた、被害者が自分の体に恥を感じ、歪んだ形でそれを見る原因にもなります。ただし、これらの2つの要因は、性的虐待がない場合にも発生します。

過食/パージ行動と性的虐待の履歴との関連は複雑です。過食は、脳内でのエンドルフィンやその他の「気分が良い」化学物質の強力な放出を伴うことがよくあります。しかし、急ぎの後に罪悪感に関連したクラッシュが続き、それが浄化につながります。小児期の性的虐待は、不安障害とうつ病にも関連しています。多くの人が、過食症や薬物乱用などの衝動的で中毒性のある行動を使用して、不安や抑うつ感を軽減しています。

幼年期の性的虐待とビンギング/パージサイクルの関係のもう1つの考えられる原因は、虐待に関連する感覚の象徴的なパージに対する無意識の欲求です。摂食障害のある患者のケーススタディには、この欲求の直接の声明が含まれています。多くの人は、虐待の各事件の後に嘔吐のエピソードを報告し、虐待の記憶（意識的または無意識的）に関連する否定的な感情を取り除くために、後で嘔吐を誘発する必要性につながります。

過食症または食欲不振の成分として発生するかどうかにかかわらず、むちゃ食いやパージは、小児期の性的虐待の歴史と重要な関係があります。摂食障害患者と接触している家族、友人、および医師は、これらの発見を念頭に置き、虐待歴の可能性を考慮する必要があります。

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