子宮摘出術の合併症

• かもしれません 17, 2024

女性で最も一般的に行われる外科手術の1つである子宮摘出術は、女性の生活の中断を最小限に抑えて安全に実施できます。人生にはリスクのないものは何もありません。手術では、常に有害な結果や外科的合併症のリスクがあります。この手順の一般的および特定のリスクについては、この記事で説明します。

手術同意書に署名するまでに、何が行われるのか、なぜ行われているのか、潜在的なリスクと合併症について完全に理解する必要があります。同意に関する署名は、この理解を確認したものであり、提供者が手術を行うことを許可したものです。インフォームドコンセントプロセスはベストプラクティスの一部であり、ほとんどの国で法的に必要です。

同意に署名する前に、手順固有のリスクを完全に理解する必要があります。リスクには、隣接臓器の損傷、輸血を必要とする出血、感染のリスク、および追加の手術の必要性が含まれます。リスクは、手術の経路、手術の長さ、個人の健康状態、および手術困難を引き起こす可能性のある腹腔内病変の存在に依存します。子宮摘出術のリスクは、産道を介して行われると低くなり、腹腔鏡下で行われると高くなります。手術が長くなるほど、特に感染症に関連するリスクが大きくなります。手術の長さは手技の複雑さを反映する可能性もあり、これもリスクを増大させます。最後に、より若く、健康で、正常な体重の人は、外科的合併症のリスクが低くなります。

意図しない主要な外科的合併症のリスクは約0.5％です。出血のより深刻な合併症は2％の割合で発生し、膀胱および腸の損傷は1％の割合で発生します。怪我に関する最も重要なことの1つは、子宮摘出術で他のどの外科的処置よりも負傷する尿管の損傷です。これは、子宮に近接しているためです。これは、1％未満の時間で発生します。

感染はさまざまな場所で発生する可能性があります。膿瘍を伴う可能性のある深部腹腔内感染および追加の手術の必要性は0.1％の割合で発生し、皮膚または腹壁の創傷感染は3％の確率で報告されます。尿路感染は4％の割合で報告されています。肺炎は、大手術を受ける可能性がある別の感染症です。これらの感染症のほとんどは、早期に特定されると簡単に管理できます。

主要な手術の結果として発生する可能性のある他のリスクには、心筋梗塞、脳卒中、肺塞栓（PE）が含まれます。 PEは、骨盤手術を受ける若い女性の最も一般的な死因であるため、婦人科の人々に特別な注意が必要です。下肢の深部静脈血栓症からの血餅が肺に移動するときに発生する傾向があります。予防を使用しない場合、大規模な婦人科手術後の静脈血栓塞栓症の割合は15〜30％です。子宮摘出術による死亡のリスクは、手技の1000分の0.5未満であり、心臓イベントまたは肺塞栓のいずれかから生じる傾向があります。

いくつかの合併症はすぐに特定され、迅速に管理されれば、長期的な影響は最小限に抑えられます。一部の合併症はすぐには明らかにならず、手術後数日から1週間程度で発症する場合があります。これは、ほとんどの術後指示で説明されているように懸念がある場合、術後指示を理解し、迅速にケアを求めることの重要性を強調しています。 6週間の時点は、通常、完全な回復が推定される時間です。合併症が発生した場合、通常はこの期間内です。注目すべき例外は、癒着による腸閉塞であり、これは手術直後または数ヶ月から数年後に発症する可能性があります。

子宮摘出術の大部分は単純です。合併症が発生した場合でも、通常は最小限の長期的な問題で管理されます。標準的な手術前の準備は、より深刻な合併症の多くを最小限に抑えるように設計されています。周術期の抗生物質は感染のリスクを10倍減少させ、静脈血栓塞栓症の予防は深部静脈血栓症のリスクを最高30％から最低0.2％に減らします。優れた手術手技、早期の動員、可能な限り早期のカテーテルの取り外し、および徹底的な術前計画も、手術の合併症を最小限に抑えるのに非常に役立ちます。

子宮摘出術を計画している場合は、宿題をして、あなたと外科医の間のコミュニケーションが明確であることを確認してください。手術の理由、何をどのように行うか、そして潜在的なリスクを正確に理解してください。これらの合併症のリスクを最小限に抑え、術後の指示を明確にするために何がなされるかを尋ねてください。医学的に問題がある場合は、内科医または適切な専門家のアドバイスを求めて、手術前の健康を最大限に高めてください。心臓に問題がある場合は、心臓専門医に相談してください。糖尿病の場合は、医師と協力して血糖値を管理してください。あなたはあなたのヘルスケアチームの重要なメンバーであり、あなたの医師に働きかけて成功する可能性を高めるチャンスを増やすことがあなたの最大の関心事です。

この記事が、賢明な選択に役立つ情報を提供してくれることを願っています。

健康な生活、健康な生活、そして長生き！