心房細動のニュース

• かもしれません 21, 2024

心房細動は、心房としても知られている心室上部の非常に一般的な状態です。この状態では、通常のリズミカルなパターンで収縮するのではなく、心筋が「細動する」またはひらひらします。主な懸念は、心臓が速すぎて実際に安全な量の血液を脳などの重要な臓器に送ることができないことです。脳卒中の有意なリスク増加は、心房細動の他の主要な合併症です。

覚えておいて、心臓は筋肉です。あなたの手があなたの心であるように、拳を作り、それを離してください。これを何度も繰り返します。これがあなたの心臓が鼓動する通常の方法だと想像してください。コンピューターで1分あたり150語を入力することを想像してください。あなたの指はあちこちにあります。最初はここ、次にそこです。最初に、次にダウン。これは、心房細動中に心臓の筋線維が収縮する方法に似ています。意図的で調整された動きをする代わりに、彼らは安全で機能的な結果をもたらさない偶然の非常に速い動きをします。

上記のように、心臓は体を介して血液を適切に送り出すには速すぎます。これは最初は理解するのが難しいように思えるかもしれませんが、これは吹雪の中で氷の上を回転する車で雪が降る車輪に例えることができます。タイヤを取り巻く雪の山から脱出したいと思ってアクセルを押したとしても、タイヤは単にスピンしてスピンしますが、実際には車両を動かしません。同様に、心房細動では、心房からの電気的インパルスの多くが心室に伝わると、全体の心拍数が通常の値の2倍に容易に達することがあり、復帰の減少の法則が働き、患者に非常に深刻な状態を引き起こすことがあります。
脳卒中は、心房細動の他の恐ろしい合併症です。

200万人を超えるアメリカ人が心房細動を患っていると考えられており、この状態の影響を受ける人の脳卒中の年間リスクは1.3〜5％の範囲であり、Up To Date（UpToDate。 com）、多くの医師が使用する非常に立派な医療リソース。幸いなことに、血液を薄くすることで、脳卒中のリスクを劇的に減らすことができます。

別のアナロジーを使用してみましょう。血管内を血液が流れ続けることは知っていますが、自分で切断した場合など、血流が停滞するとどうなりますか？最初は出血しますが、最終的には出血が遅くなり、血栓ができます。コンピューターのモデルを覚えてください。指（心筋）が非常に速く動いているため、努力の調整が不十分で、血流が遅くなります。できるだけ早く指を動かすと、単に拳を作っている場合のように、実際に拳を閉じることができなくなる可能性があります。

最初のシナリオでは、動きは速くなりますが、実りません。2番目のシナリオでは、動きは遅くなりますが、効果的です。心房細動では、血液を前進させる心房の協調運動の欠如は、多くの場合、心臓内の血栓の形成につながる停滞のタイプをもたらします。血栓が破れ、動脈を通って脳に移動すると、脳卒中が発生します。血液を薄くすることが本当に重要であることは明らかです。

毎日のアスピリンは脳卒中のリスクを減らすのに効果的ですが、薬クマジン（ワルファリン）やダビギトランほど効果的ではありません。クマジンは何十年も前から存在しており、アスピリンよりもはるかに効果的ですが、血液を適切なレベルに維持するのが難しい場合がよくあります。多くの場合、人が毎日まったく同じ薬を服用しても、血液が濃すぎるか、または薄すぎることがあります。食事、薬、そしていくつかの病気でさえ、クマジンの効果に影響を与えます。人が内出血など、この薬の深刻な合併症を起こす可能性のあるクマジンの毒性は珍しいことではないため、医師と患者の両方がこの薬のリスクベネフィット比を考慮する必要があります。幸いなことに、出血の合併症は、多くの場合、好転するのに十分な早期に簡単にキャッチできます。一方、大規模な脳卒中は、すぐに致命的となります。

比較的新しい薬、ダビギトランは、クマジンの代替品として2010年に市場に出ました。クマジンよりもかなり高価ですが、血液の薄化に対する効果はより予測可能であり、過度の血液の薄化の副作用を最小限に抑えながら脳卒中を防ぐ可能性は絶対に素晴らしいです。あなたまたは愛する人が心房細動を患っている場合、クマジンの代わりにダビギトランを使用することの賛否について医師に相談してください。クーマディンとは異なり、ダビギトランは頻繁な実験室試験を必要とせず、その影響はより予測可能です。一部の保険会社はこの薬をカバーしており、医師はメーカーに電話することで貯蓄カードを入手できる場合もあります。

アスピリン、クマジン、またはダビギトランがあなたに最適かどうかについて医師に相談してください。医師が他の薬よりもある薬を選択するように導く、しばしば不快な状況があります。脳卒中の予防策として、自分でアスピリンを開始しないでください。医師は、ケアのあらゆる側面に関与する必要があります。