妊娠中の甲状腺ケアは、乳児を防ぎます

• かもしれません 3, 2024

これは一般的な知恵ではありませんが、妊娠初期に甲状腺を十分にケアすることで、自然な出産が可能になり、逆子による帝王切開を避けることができます。研究では、妊娠初期の甲状腺ホルモンが低下すると、通常は帝王切開を必要とする逆子の出生を起こす可能性が高くなることを示しています。 TSHが2.5を超えているか、参照範囲の最低10パーセンタイルにあるサイロキシン（T4）があると、赤ちゃんが頭を下にせず、代わりに帝王切開で出産しなければならないリスクが高まることが証明されています。

ほとんどの医師は妊娠中に甲状腺を検査しませんので、妊娠が確認された場合、および妊娠第1期と第2期の終わりに検査を依頼して、甲状腺ホルモンを恒久的に保つことをお勧めします。

オランダの2004年の研究（1）-BJOGで公開-顕性甲状腺疾患を経験していない母親の満期時の尾部位置と低/正常遊離T4レベルの関係を評価しました。

甲状腺ホルモン値は、204人の女性の大規模グループで妊娠12週に評価され、2つのグループに分けられました：遊離T4レベルが低い-基準範囲の10パーセンタイルより低い-遊離T4レベルが健康な人範囲の中央と上位90パーセンタイル。甲状腺機能は24週目と32週目に再確認されました。

満期（37週）でのブリーチの出現は、12週での低い遊離T4レベルと密接に関連しており、妊娠初期に星状甲状腺ホルモンを摂取すると出産時に保護効果があることを示しています。研究者は次のように結論付けました：

「妊娠初期に低サイロキシン血症（最低10パーセンタイルでのfT4レベル）を有するが、甲状腺機能が顕在化しない女性は、満期（妊娠37週以上）で胎児の逆子を発症するリスクがあります。

この研究は、TSHではなく妊娠初期の遊離T4レベルがブリーチの発症のリスクであるという事実を強調するため、重要です。妊娠中のTSHと遊離T4の両方をテストすることが重要です。範囲の最低10パーセンタイルにT4レベルが存在することを「低サイロキシン血症」と呼びます。逆子の出現率を上げることとは別に、子供のIQを下げることもできます。特に発話と聴力の遅延は、発達遅延がより一般的です。

別の同様の研究（2）では、妊娠中の低甲状腺機能と満期時の骨盤の提示との関係も調べました。妊娠12週から満期までに158人の妊婦が観察され、妊娠12、24、36週で甲状腺ホルモン値がモニターされました。

現時点で、妊娠末期に骨盤前症を呈する女性はTSHが高い可能性がはるかに高く、TSHが2.5以上の女性では、後期症状の発生率は2倍以上（4.8％と比較して11％）でした。 36週でのmIU / l。この調査では、次のこともわかりました。
「5パーセンタイル未満のTSHを持つ女性には、逆流プレゼンテーションがありませんでした。」
TSHが低いと、逆子の出生を防ぐことができます。この研究は次のように結論付けました。

「妊娠中のTSHレベルが2.5 mIU / lを超える女性は、逆子を発症するリスクがあり、産科合併症のリスクもあります。」

オランダからの別の研究（3）は、妊娠前に背骨を呈した148人の女性を追跡しました。ホルモン。この研究では、甲状腺機能が低下していることを示すTSHレベルの高い女性は、帝王切開での出産を必要とするECV結果が成功する可能性が低いことが示されました。この研究は結論付けた。

「TSHレベルが高いと、ECV（外部頭蓋版）障害のリスクが高まります。」

願わくば、この情報が、妊娠の確認と妊娠第2期と第3期の開始時にTSHと無料のT4テストで甲状腺機能をテストするように医師に依頼するきっかけになれば幸いです。理想的には、TSHは2.5 mIU / l未満であり、フリーT4は基準範囲の上位3分の1である必要があります。

1. BJOG。 2004 9月; 111（9）：925-30。妊娠初期の低濃度の母体サイロキシン：尾の出現の危険因子？ポップVJ他

2. Clin Endocrinol（Oxf）。 2010年6月; 72（6）：820-4。 Epub 2009 10月15日。妊娠中の母体の甲状腺機能は、満期時の骨盤の提示に関連している。 Kuppens SM、et al。、

3. BMC妊娠出産。 2011年1月26日; 11：10。母体の甲状腺機能と外部頭部の結果：前向きコホート研究。 Kuppens SM、et al。、

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