通常の精子分析とは何ですか？

• かもしれません 3, 2024

精液パラメータに関する世界保健機関の最新のガイドラインは、精液分析の新しい「正常」値を再定義しましたが、正常、特に精子数の新しい下限は、「正常」と見なされていたレベルよりもはるかに低いです」

正常な精子数の低いベンチマークは、男性の健康状態の全体的な低下と、生殖毒素、貧しい食生活、不妊症に配慮していないライフスタイルからの著しい干渉を反映している可能性があります。

精子数、運動性、および全体的な精子の質が高いほど、受胎までの時間が短縮され、受精率が大幅に向上することに注意してください。したがって、「正常」であること、特に低/正常であることは、最高の受胎能力とスピードの概念を達成したい場合には最適ではないかもしれません。

男性因子の不妊症は、約20〜30％のケースで不妊症の唯一の原因であり、男性因子と女性因子の組み合わせは、すべての不妊症症例の40〜50％に関連しています。男性の不妊症または不妊症は通常、単一の精液分析の結果に基づいて診断され、理想的にはカップルの不妊症の精密検査の早い段階で実行する必要がありますが、女性に課された調査作業の焦点を見つけることはまだ珍しいことではありません最初にパートナー。

不妊の初期段階で精液の問題を特定することは、カップルが精液のパラメーターを改善するための自然治療プログラムを開始するのに役立ちます-または深刻な治療不可能な精子の問題が発見された場合、カップルはハイテク受胎の方法への移行の必要性をより早く認められます。

しかし、生殖内分泌学者は、精子の健康のさまざまな側面を復元するために、抗酸化剤、ビタミン、ハーブなど、生殖能力の低い精液に対する多くの天然の抗酸化ベースの治療がしばしば劇的に効果的であるという事実を伝えることができません。

男性の不妊治療および不妊治療のためのさまざまな栄養およびハーブ治療に関する膨大な数の研究にもかかわらず、医師はこの情報を患者と共有することはめったになく、代わりにICSIによる子宮内授精（IUI）またはIVFへの進行を早める可能性があります。泌尿器科医は自然な治療法に関する情報をより容易に共有しているように見えますが、生殖能力の低い精子を持つ多くの男性は、主に生殖内分泌医によってケアされています。

大きなシフトを行うのに1か月で十分な場合もありますが、精子を最初から最後まで作るのに必要な時間であるため、理想的には3か月の治療プログラムをお勧めします。

精子数、運動性および形態の増加に焦点を当てた自然な治療は、DNA断片化と呼ばれる精子の質の別の尺度にもプラスの効果があります。

高レベルの精子DNA断片化はIVF / ART障害および流産と関連しており、精子DNAの完全性は、特定の抗酸化治療で著しく改善できます。

精子分析で問題が明らかになった場合、精液検査は月ごとに大きく異なることがあり、発熱、薬、生活習慣などのさまざまな要因が健康な精子の生産を妨げる可能性があるため、数か月後に検査を繰り返すことは確認に役立ちます。

それでは、精子分析パラメータのガイドラインがどのように変更されたかを見てみましょう。以下の変更が1999年末に世界保健機関によって提案され、以下に概説されています。それらは多くの点で古い精液分析の基準範囲とは異なります-そして、新しいカットオフは比較のために記されている平均値よりもはるかに低いです。

これらのWHOガイドラインは、4大陸に広がる14か国の4,500人の男性の精液に関する広範な研究によって定義されました。すべての男性は、受胎を試みてから1年以内に妊娠するパートナーを通じて妊娠が確認されました。

新しいWHOガイドラインによる正常性の新しい最小値は次のとおりです。

通常の精液量：最低1.5 ml

以前は、最小精液量は2.0 mlに設定されていました。これは、1回の射精で生成される液体精液の合計量ですが、研究の平均精液量は3.7 mlでした。

この数は、「パフォーマンス不安」のために低くなる可能性があり、通常よりも少ない量の精液が生成される可能性があります。これが問題になる場合は、特別な収集コンドームを要求し、サンプルを自宅でより自然に収集できますが、精液は正確な結果を得るために射精後1時間以内にテストすることが不可欠です。

テスト前の2〜3日間の禁酒期間内に射精すると、体積が減少する可能性があります。

精液の健康のその他の測定値は量によって影響を受けるため、精液量の正確な測定値を取得することが重要です。精液量が少ないと、精子数が少なくなったり、運動性や形態が良好な精子の割合が低くなったりすることがあります。同様に、ボリュームが自然に高い場合、低/通常の精液パラメータの効果はあまり意味がありません。

精子濃度-これはmlあたりの精子の数で、現在は1500万/ mlに設定されています

以前は、この値は2000万/ mlに設定されていたため、この新しい値は以前の参照範囲よりも25％少なく、平均精子数は約6,000万/ mlと考えられています。この研究での平均精子数は73百万/ mlでした。

精子数が500万/ ml未満に低下すると、IUIはめったに成功せず、ICSIでIVFへの進行が加速されるため、精子数は重要です。異常に低い精子数は乏精子症と呼ばれます。

1500万を超える精子カウント値は現在正常と見なされていますが、値を大きくすると受精率が向上する可能性があることを覚えておくことが重要です。以前の研究（2）では、精子濃度レベルが4,000〜5,000万/ mlのしきい値まで増加すると受胎の確率が増加することが示されました。低法線は最適ではないかもしれません。

精子濃度レベルが4000万〜5000万/ mlを下回ると、精子の健康を改善するための自然な戦略が受胎の可能性を高めるのに役立つ可能性があります。平均精子数の値を考えると、1,500万/ mlから4,000万/ mlまでのレベルが男性の生殖能力低下のカテゴリーを表している可能性があり、修正すると受胎が早まる可能性があります。

栄養補助食品、ハーブ、鍼などの自然な治療法は、ICSIが唯一の選択肢であると考えられていたときに、以前はアクセスできなかったIUIなどの治療法を開くことができる精子数と集中力を高めるのに成功していることがわかっています。

プログレッシブモーション：最小32％

運動性のこの尺度は、精子が目的地に到達するために不可欠な方向感覚を与える良い意図的な前進運動を持っていることを示しています。

総運動性：最低40％

この値には、すべての運動性精子、順方向運動を持つ精子、およびよりランダムな運動を持つ精子が含まれます。以前は、この値は50％に設定されていたため、許容される正常性の限界がさらに下方にシフトしていました。この研究での平均精子運動値は61％でした。

精子の運動性が大きくなると、60％の運動性の閾値に達するまで受胎の可能性が高まることが研究により示されています。それ以降、運動性が大きくなっても違いはないようです。男性の精子の運動性の値が低い/正常な場合、自然な受胎戦略は受胎までの時間を短縮するのに役立つ可能性があります。精子の運動不良は無精子症と呼ばれます。

形態学的に正常：最低4％

以前は、この値は15％に設定され、正常な形状と構造の精子の数を示し、4％は研究の形態学的に正常な精子の平均割合は15％でしたが、正常性の新しい最終ラインと見なされます。

0％から4％の形態値は「テラトスペルミア」と呼ばれ、ICSIを必要とすることが多い受精能を大きく損なうことが知られています。

以前の研究では、形態学的に正常な精子の数が14％を超えると受精率が高くなる可能性があり、形態学的に正常な精子の数が4％以下に低下すると受精率が低下する可能性があることが示されています（1）。

多くの研究では、精子の形態が良くなると受精能力が増加する可能性があり、その形態は精子の卵子受精能力に影響することが示唆されており、9％未満の精子の形態は男性の不妊の可能性を4倍にすることが示されています（2）。

精子の形態が低正常範囲にある場合は、自然な受精戦略を使用して、精子を増加させてレベルを上げるか、形態学的に正常な精子を通常の平均に近づけることを検討してください。

精子の数、運動性および形態以外に、重要な他の隠された精子の質の側面があることを認識することが重要です。精子の健康状態のより近いピークのための非常に価値のあるテストは、精子DNA断片化テストであり、特にIVF障害後は検討する価値があります。男性不妊の他の側面と同様に、高品質のプログラムに従えば、精子DNAの質の低さは抗酸化治療によく反応します。

この記事は情報提供および教育目的のみであり、医師に相談する必要がある医療診断または治療に代わるものではありません。

このような記事を毎週メールで配信しますか？ CoffeBreakBlog不妊ニュースレターにサインアップしてください。無料で、いつでも登録を解除できます。リンクは以下です。

参照：

Kruger TF、et al。、 'Predictive Value of Abnormal Sperm Morphology in In-Vitro Fertilization、Fertil Steril 49：112,1988
Guzick et al。、「精子の形態、運動性および受精力のある男性と不妊の男性の集中」。 New Eng J Med、345：1388、2001
www.who.int/reproductivehealth/topics/infertility/cooper et al hru.pdf

動画の説明: 精子観察キットで東海オンエアの精子を測定したらまさかの... (かもしれません 2024).