タイプII糖尿病

• かもしれません 2, 2024

身体はグルコースを使用して細胞に燃料を供給します。食物を使用可能な成分に分解するために胃酸、機械的粉砕、酵素が必要であるのと同じように、細胞はグルコースを使用するためにインスリンが必要です。 II型糖尿病では、膵臓で産生されるインスリンはもはや効率的ではありません。これは、血流中の過剰なグルコースと細胞内の欠乏したグルコースという2つの主要な合併症につながります。

血流中の過剰なグルコースのリスクは、主に、これが血液粘度の変化を引き起こすことに関係しています。血液は文字通り濃くなり、毛細血管領域への血流が減少します。これは、腎臓や心臓などの重要な臓器だけでなく、目のような微細構造にとっても危険です。多くの糖尿病患者は、神経構造に引き起こされた損傷により、ニューロパシーと呼ばれる合併症を起こします。この適切な血流の欠如は、潰瘍の原因にもなります。糖尿病患者が創傷を発症すると、長期間治癒せず、感染症や障害の原因となる可能性があります。

細胞内のグルコース欠乏のリスクは、脳で特に顕著です。脳へのグルコースの不足は、発作、萎縮、および認知症を引き起こす可能性があります。脳が体に適切な量の燃料を受け取っていないことを知らせると、肝臓はグリコーゲンと呼ばれる貯蔵されたグルコースを放出し、血糖値の上昇を悪化させます。

看護師は血糖値を測定し、定期的なスライド式体重計を使用して、指示どおりにインスリンを投与します。この余分なインスリンは、細胞がグルコースを使用するために細胞内に輸送するのを助けます。多くのII型糖尿病患者は自宅でインスリンを服用しておらず、病院での突然の必要性は恐ろしく混乱を招く可能性があります。研究では、血糖値が厳しく制御されていると死亡率が低くなることを彼らに説明することが重要です（1）。また、病気のときは、血糖値が上昇するリスクが高いことを知っておくことが重要です。これは、彼らがより良くなれば、彼らが経口血糖降下剤で家に退院する可能性が十分にあることを意味します。ステロイド治療を受けている患者の多くは、血糖値が高くなり、より頻繁に、そしてより高いインスリン療法が必要になります。

看護師は、自分のタイプII糖尿病患者に、グルコース代謝を制御し続けるための多くの有用な方法を教えることができます。最初は、すべての炭水化物が悪いわけではないことを彼らに強調することです。炭水化物に繊維とタンパク質を加えると、血流へのグルコースの放出が遅くなり、膵臓がインスリンを作動させるのにより多くの時間を与えます。運動は、細胞のインスリンの使用と効率を高めることが示されており、おそらく最も重要なライフスタイルの変更です。 HbA1cレベルをテストすることで、II型糖尿病患者は、食事やライフスタイルが血糖にどのように影響しているかの全体像を見ることができます。水分補給を維持することも、多くの糖尿病患者が見落としがちな重要な、しかし単純な尺度です。糖尿病患者に食物を色と風味でいっぱいに保つように教えることは、食物の繊維と栄養価を高く保つことを確実にするのに役立ちます。炭水化物のプレートは色が薄い傾向があります。別のトリックは、糖尿病患者に、非常にゆっくり食べることを選択した炭水化物食品を噛むように教えることです。彼らは口の中で通常のように見えるよりもずっと長く食物を保持すべきです。唾液には、炭水化物を単純な糖に分解する酵素アミラーゼが含まれているため、甘味があります。これは、多くの糖尿病患者が甘いスナックを欲する欲求を満たすことができます。

この患者集団で最も多くの時間を費やす医療専門家として、教え、話し、聞き、実証するあらゆる機会をとるべきです。これは私たちの社会の急速に増加しているセグメントであり、彼らはそれを正しくするあらゆる機会に値します。多くの場合、彼らはそれを改善する方法を知りたいが、開始する場所が必要です。彼らにあなたの注意を与えることは、彼らをより健康的なライフスタイルに導く最初のステップかもしれません。

参照：
（1）//jcem.endojournals.org/cgi/content/abstract/87/3/978?ijkey=5e7030ec8f52e26552a9480d0285ceb0cad9b727&keytype2=tf_ipsecsha