HRTの準備を理解する

• かもしれません 16, 2024

ホルモン補充療法（HRT）は、通常、閉経関連の症状に処方されます。最も一般的な不満は、ほてりや寝汗などの血管運動症状ですが、多くの女性は気分変動、睡眠障害、泌尿生殖器萎縮、不安、うつ病、疲労も経験します。これらの個々の症状に対処するための多くの治療オプションがありますが、HRTは、その使用に禁忌がないと仮定して、すべての症状に対処する単一のオプションである傾向があります。

多数のHRT製剤とデリバリーオプションがあります。この記事では、この問題を明確にし、エストロゲンとプロゲスチンの成分に焦点を当てます。通常、プロゲスチンは子宮内膜の過形成を防ぐために使用されます。閉経期関連症状のほとんどは、エストロゲン成分によって軽減されます。最も一般的に使用されるエストロゲンは、経口微粉化エストラジオール、共役ウマエストロゲン、エステル化エストロゲン、エチニルエストラジオールおよび硫酸エストロンです。エストラジオールでもある経皮製剤もあります。さらに多くの種類のプロゲスチンが存在する傾向があります。最も古いものは酢酸メドロキシプロゲステロンであり、これは最初の組み合わせのHRT製剤の多くで使用されていました。他には、プロメトリウムとして知られている経口微粉化プロゲステロン、酢酸ノルエチンドロン、レボノルゲストレル、およびドロスペリノンが含まれます。

HRTは通常、周期的または連続的として規定されています。周期的レジメンでは、エストロゲンが21〜28日間、プロゲスチンが14日間になる傾向があります。その結果、多くの女性が通常の月経と同様の離脱出血を経験します。連続HRTには、子宮内膜の成長を防ぐように設計されたプロゲスチンの毎日の低用量があり、それにより、ほとんど歓迎されない周期的な離脱出血がなくなります。 HRTには多数の配信ルートがあります。製剤は、経口、経皮、および内部経路で使用するように設計されています。準備は時間とともに進化しましたが、ピル、パッチ、ミスト、スプレー、ジェル、ローション、インプラント、ストリングス、リングが含まれる傾向があります。

経口エストロゲンの悪名高い初回通過効果に応じて、HRT投与の代替経路が開発されました。経口摂取すると、肝臓のエストロゲン濃度が高くなり、脂質、凝固因子、結合グロブリンなどの物質の肝臓での産生が増加します。この生産の増加は、血栓塞栓性イベントのリスクの増加と循環脂質レベルの増加につながり、心血管疾患のリスクの増加に貢献します。他のルートを介した配信により、この最初のパス効果が排除され、これらの問題のリスクが低くなります。

「生体同一ホルモン」という用語は、HRTの議論に導入されており、多くの人にとって、より安全またはより良い製品に翻訳されています。ただし、この用語は「天然」ホルモンまたは複合ホルモンと同じ意味で使用される傾向があります。多くの場合、自然とは植物に由来します。ウマエストロゲンはある意味で自然であり、動物に由来するものであり、製造工場で合成されるものではありません。しかし、多くの女性は馬由来のエストロゲンの使用に反対しています。配合とは、事前に処方された製剤を用意するのではなく、必要に応じて薬のバッチを作ることを意味します。配合の利点は、投与量を個々の需要に合わせて調整できることです。生物学的に同一とは、薬物が内因性ホルモンと構造的に同一であることを意味します。エストラジオールやプロメトリウムなどの既製の合成製剤の多くは、生物学的に同一です。そのため、実際には、共役した馬のエストロゲンは天然産物ですが、生物的に同一ではありません。

HRTの処方は単純な努力ではありません。ホルモン補充療法が必要と思われる場合は、経験豊富な臨床医に相談することが重要です。最初のステップはあなたのニーズとリスクを評価することであり、2番目はあなたに最適な治療の組み合わせと種類を選択することです。

この記事が、賢明な選択に役立つ情報を提供してくれることを願っています。

健康な生活、健康な生活、そして長生き！

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