指と繰り返しの緊張傷害

四月 28, 2024

コンピューターの使用またはデスクワークからの反復性ひずみ損傷（RSI）は、頭痛、眼精疲労、および首、肩、腕、背中の痛みを引き起こす可能性があります。「指」は、怪我のメカニズムと特定の痛み領域の具体的な怪我防止技術を詳しく見るシリーズの一部です。

解剖学

指には実際の筋肉はありません。むしろ、指を曲げる動きは、前腕の筋肉が収縮し、指に付着する腱（筋肉を骨に接続する長いロープのような構造）を引っ張ることによって引き起こされます。これらの筋肉は、肘の内側の端から始まります。

手の大きな指の関節をまっすぐにする筋肉は、肘の外側の端から始まる前腕の筋肉でもあります。

手（手のひら部分）には小さな指の筋肉があり、指先をまっすぐにして、細かい運動を制御します。

トリガーフィンガー

指を曲げる腱は、指自体の中の滑車システムを通り抜けます。滑車システムは、腱を骨の近くに保持し、腱の弦の張りを防ぐために必要です。このシステムは、グリップの効率、動き、および強度を最大化します。

残念ながら、最も一般的な反復的な手の怪我の1つは、この滑車システム内で発生します。手のひらの前で、大きなナックルが曲がるレベルとほぼ同じレベルで、腱は靭帯橋の下を通ります。腱が腫れて炎症を起こした場合、腱はこの靭帯の下をスムーズに通過しません。結果として生じる摩擦により、腱は「ヒッチハイク」し、引っかかり、スナップし、楽に動作していないかのように感じることがあります。指は、腫れた腱が圧迫感を介して飛び出るが、下に戻ることができないときに、「ロック」することもあります。これが十分に頻繁に発生する場合、または指の痛みまたは腫れが十分にきつい場合、指は実際に関節で収縮し始め、物理的に硬くなることがあります。この炎症部位の手のひら部分も非常に柔らかく痛みを伴う場合があります。このトリガーは、指と親指のいずれでも発生する可能性があります。

関節炎

トリガーフィンガーを除き、手で発生する最も一般的な外傷性外傷は、本質的に関節炎である傾向があります。変形性関節症は、関節の摩耗によって引き起こされます。このタイプの関節炎は必ずしも実際の年齢によって引き起こされるのではなく、長年にわたって手にかけられた走行距離（身体的ストレス要因）によって引き起こされます。とはいえ、変形性関節症を発症する遺伝的素因があるようです。関節の関節は直接的な繰り返しの損傷ではありませんが、作業活動で炎症を起こし痛みを感じるようになります。

ヘバーデン結節は、指の上部の関節の関節炎によって引き起こされる石灰化です。ブシャール結節は、指の中関節の関節炎によって引き起こされる石灰化です。これらの結節は、関節を拡大し、痛みや不安定を引き起こす可能性があります。関節炎のプロセスにより指の関節が変化すると、関節は通常の状態に戻ることができません。

関節炎の場合、目標は、手をより穏やかに、または支援的な方法で使用して、関節の変化を防ぐことです。関節保護技術、省エネルギー技術、および適応機器の使用はすべて、関節炎の関節の変化を防ぐ試みに関連する予防方法です。

以下は、炎症を引き起こしたり、指を引き金にしたりする過度の活動を防ぎ、変形性関節症を促進する可能性のある身体的ストレッサーを防ぐのに役立つ人間工学的な手法です。

人間工学

つかむまたはつまむような活動を継続しないでください。

可能であれば、より大きいグリップを使用します。たとえば、Dr。Gripなどの大きなバレルのペンを使用します。または、Good Gripハンドルで設計されたキッチン用品を使用します。これらは使いやすく、手からストレスを取りません。
マウスを無理に押したり押したりしないでください。
本を保持するのではなく、表面（豆袋のラップトレイなど）に置き、手のひらを使用して開いたままにします。または、加重ブックマークを使用して、開いたままにします。
大きくて柔らかいグリップを備えた特別に設計された人間工学に基づいたツールを使用します。職業/作業の種類に固有の機器については、業界カタログを確認してください。

繰り返しの握りは避けてください（手の開閉）。

できるだけ軽いタッチでキーボードをアクティブにします。
回転はさみまたは自動開閉式のはさみを使用してください。
大型のグリップを握るのではなく、手の平を使ってボトル/瓶を開けます。
いくつかのアイデアについては、Amazon.comのこれらの例をご覧ください。
- 加重ブックマーク
- グッドグリップジャーオープナー
- 良いグリップ缶切り
- グリップセンターオブグラビティリトラクタブルボールペン

ペーシングアクティビティ

上記の活動を回避できない場合は、頻繁にマイクロブレイクを行ってください。
可能な場合は、1日を通してアクティビティをローテーションして、いずれかのタイプの手で集中的なアクティビティを実行しないようにします。
重い仕事や反復的な仕事を行った後は家に帰らないでください。そして、同様の動きを使った余暇や家事をすぐに行ってください。
痛みを引き起こす活動があった後は、10分間コールドパックを使用します。

共同保護と省エネルギー

関節保護とエネルギー保存の一般原則は、持続的な姿勢を避け、可能な場合はてこ比とグリップを使用し、活動に可能な限り大きな関節を使用し、痛みを尊重し、仕事と休息のバランスを取ることです。腱と関節保護の原則の詳細については、Hand Health Resourcesをご覧ください。

演習

頻繁にストレッチ。

手と前腕を伸ばすには、手のひらを下に向けて腕を前に出して、「ストップ」と言っているように手首を後ろに引きます。 優しく もう一方の手で手首と指を引っ張って、ストレッチを増やします。 30秒間押し続けます。
手を広げて、指をできるだけ広げて広げることもできます。
優しく もう一方の手で各指を引き戻します。
手の手のひら領域内の小さな筋肉を大きく伸ばす-ブリーフケースや食料品の袋を持っているかのように、指を手のひらの一番上に触れてみてください。 ½大きなナックルは真っ直ぐにし、指の両端のナックルは拳に引っ掛けます）。フックを維持し、 やさしく もう一方の手を使用して、大きなナックルをさらに伸ばします。
手/指の痛みがある場合、 しない グリッパーを使用するか、ボールを絞って手を行使します。むしろ、手を開くときの軽い抵抗のために指の先端に置かれた輪ゴムを使用してください。これは、すでに働きすぎている筋肉にストレスをかけるのではなく、反対の筋肉グループに働きかけてバランスを作ります。