PCOS？甲状腺の問題もあるかもしれません

• かもしれません 15, 2024

PCOS（多嚢胞性卵巣症候群）を考えようとしている場合、PCOSの1つの側面に気づかないかもしれませんが、甲状腺自己免疫疾患と甲状腺機能低下症もある可能性が高くなっています。 PCOSと診断されるだけで、甲状腺の自己免疫疾患のリスクが3倍になり、診断されず治療されないと、不妊症を悪化させ、流産率を大幅に増加させる可能性があります。

多くの研究により、PCOSと自己免疫性甲状腺疾患の発生率の増加との関連性が確認されています。悲しいことに、医師は、流産や体外受精不全のリスクを高める可能性のある甲状腺自己抗体のレベルが高いかどうかを確認するために、PCOSの女性をまだ自動的に検査していません。

2013年のイタリアの研究（3）European Journal of Obstetrics、Gynecology and Reproductive Biologyは、PCOSの女性113人を対象に甲状腺自己免疫疾患を検査し、27％がこの疾患にかかっていることを発見しました。さらに、女性の43％が無症候性甲状腺機能低下症を患っていたが、これは診断も治療もしない場合の流産リスクの増加とも関連している。調査結果は次のとおりです。

「PCOS患者のAIT（自己免疫性甲状腺疾患）の有病率は、対照群よりも有意に高かった。他の自己免疫疾患はPCOSと関連していなかった。この観察結果は、PCOS患者のAITスクリーニングが必要であることを示唆している」

2011年に公開された以前の研究（1）も同様に次のように述べています。

「PCOSにおける甲状腺機能低下症の早期診断と治療により、不妊症および妊娠関連の罹患率が低下する可能性があります。」

この研究では、78人のPCOS女性の甲状腺の状態を評価し、同年齢の350人の対照女性と比較しました。調査の結論：

「この症例対照研究では、PCOS患者の抗甲状腺抗体と甲状腺腫の有病率が有意に高かった。これらのデータは、甲状腺検査と甲状腺機能と自己免疫の評価をそのような患者で考慮する必要があることを示唆している。」

ドイツの研究では、PCOSと自己免疫性甲状腺疾患との関係を発見しようとしました。 30か月以上にわたり、研究者らは、PCOSを患う175人の女性と168人の年齢が一致したコントロールの甲状腺を検査しました。

PCOSの女性では、対照（8.3％）よりも甲状腺抗体（TPOおよびTG抗体の両方）の上昇が有意に多い（26.9％）。また、超音波検査の結果、PCOS女性の42.3％が甲状腺自己免疫疾患と一致する甲状腺組織の変化を示し、PCOS女性の10％がTSHレベルの範囲外であったのに対し、対照者の1.8％のみが研究者に次のように結論付けました：

「この前向き研究は、PCOS患者におけるAITの3倍高い有病率を実証し、エストロゲンとプロゲステロンの比率の増加と一部相関し、疾患の初期症状を特徴としています。」

PCOSを使用している場合は、TSH、遊離T4、遊離T3、TPOおよびTG抗体を最小限に含む甲状腺の完全な評価を行っていることを確認してください。 TSHが高い場合、多くの医師は、抗体が血液中に現れる前に早期の甲状腺自己免疫疾患を発見できる甲状腺超音波検査も紹介します。

ラボが医師に返却されたら、コピーを要求してください。甲状腺抗体のいずれかが上昇している場合、あなたの甲状腺はあなたの不妊治療に関与している可能性があり、妊娠中の流産を防ぐために対処する必要があります。

NACB（National Academy of Clinical Biochemistry）は、TSHを2.5 mIU / ml未満にすることを推奨しており、多くはピーク受精率と流産防止のために、それをさらに低くする（全国平均1.3に近い）ことを推奨しています。

この記事は情報提供のみを目的としており、適切な資格を持つ医師または栄養士に相談する必要のある診断、医学的または栄養的治療の提供、医学的または栄養的なアドバイスの代替を目的とするものではありません。

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参照

1. Arch Gynecol Obstet。 2011年8月25日。[印刷版に先行するEpub]多嚢胞性卵巣症候群患者における自己免疫性甲状腺炎の有病率。カチュエイM、ジャファリF、カチュエイA、ケテリAH。

2. Eur J Endocrinol。 2004 3月; 150（3）：363-9。多嚢胞性卵巣症候群の患者における自己免疫性甲状腺炎の高い有病率。 Jannsen OE、Mehlmauer N、Hahn S、Offner AH、Gartner R. German

（3）Eur J Obstet Gyne Reprod Biol。 2013 3月30日。pii：S0301-2115（13）00116-4。 doi：10.1016 / j.ejogrb.2013.03.003。 [印刷前のEpub]
多嚢胞性卵巣症候群の患者における慢性甲状腺炎の高い有病率。
ガレリS、マシエロS、プレバニM、チェンS、ファーマニアックJ、アルマニーニD、ベターレC.

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