コンピュータユーザーの胸部出口症候群

• かもしれません 9, 2024

手、腕、肩と首の痛み、手と腕の腫れ、しびれとうずき、手の色の変化、指の冷感は、すべて胸郭出口症候群の徴候です。胸部出口症候群は、筋肉の下を通り、鎖骨と第1 rib骨の間の狭い通路を通り抜けるときに首の脊髄から発生する神経束および/または動脈と静脈に対する圧力によって引き起こされる症状のグループです。神経は感覚と筋肉の力を腕に供給し、動脈と静脈は腕に血液を供給します。

これらの構造に対する圧力は、首、肩、胸の筋肉の緊張した筋肉と靭帯によって引き起こされます。時折、この圧力は、「頸部rib骨」と呼ばれる頸部に余分なrib骨ができた場合など、胸部の骨の異常によっても引き起こされます（これはまれです-人口の約1％でのみ発生します）。

胸郭出口の症状は、手根管症候群や肘トンネル症候群などの他の神経圧迫症候群を模倣する可能性があります。痛みは軽度または重度で、片方の腕全体または両方の腕全体で起こります。

ポジショニングはしばしば症状を悪化させます。たとえば、肩の高さより上（棚に手を伸ばす）で手をかざすか、しばらくの間（髪を乾かし、電話をかざす）肩の高さで症状を高めることができます。車を運転すると痛みも増します。首の痛み、片頭痛、肩の痛み、および腕の疲労感または重苦しさも、胸郭出口症候群によって引き起こされます。その他の症状には、首の筋肉や鎖骨の周りの圧痛、腕の痛みやチクチクを引き起こすこれらの領域への圧迫、首の動きを伴う肩や腕の痛み、脇の下の圧痛などがあります。顔の奇妙な感覚や耳鳴り、または耳の痛みでさえ、胸郭出口症候群によって引き起こされる可能性があります。一日中腕を使用した後、夜間に症状が悪化することは珍しくありません。

胸部アウトレット症候群の最も一般的な原因の1つはむち打ち症タイプの傷害の歴史ですが、コンピューター作業中の姿勢不良も症状の主な原因です。
姿勢矯正は、胸郭の症状を緩和または予防するための鍵となります。タイピング中、胸の筋肉が緊張し、肩が前方に丸くなり、顎が前方に突き出ます。これにより首の筋肉が引き締められ、第1 rib骨が引き上げられ、神経、動脈、静脈が胸部の出口を通過するスペースが狭くなります。浅い呼吸は、胸部出口周辺の筋肉を過度に発達させ、空間を狭める原因にもなります。

首の筋肉の緊張を緩和するためにストレッチすることは非常に重要です。頭を肩の上に保持する筋肉を強化することも不可欠です。浅い筋肉を使用するのではなく横隔膜呼吸（深呼吸、腹呼吸）を行うと、ストレスや緊張を和らげる良い方法であるという追加のボーナスとともに症状を緩和することができます。

胸郭アウトレット症候群があると疑われる場合は、早期に医師の診察を受けてください。姿勢を改善するためのテクニックを練習します。横隔膜呼吸を練習します。作業の快適性と姿勢を改善する人間工学に基づいた作業環境の提供に関する詳細情報を探します。

米国整形外科医アカデミーは以下を推奨しています：

胸郭アウトレット症候群の症状がある場合は、肩に重い袋を乗せないようにしてください。これにより、鎖骨が圧迫され、胸郭アウトレットの圧力が高くなります。肩の筋肉を強く保つために、いくつかの簡単なエクササイズを行うこともできます。以下に4つの方法を試してみてください。各エクササイズを1日に2回、10回繰り返す必要があります。

• コーナーストレッチ -肩の高さ（各壁に1つずつ）に手を置いて、角（角から約1フィート）に立ってください。胸を優しく伸ばすまで角に寄りかかります。 5秒間押し続けます。
  
• ネックストレッチ -左手を頭の上に置き、右手を背中の後ろに置きます。首の右側がやさしく伸びるまで、左肩に向かって頭を引っ張ります。 5秒間押し続けます。手の位置を切り替えて、反対方向に運動を繰り返します。
  
• ショルダーロール -肩を上下に動かし、円を描くように下げます。
  
• 首の引き込み -顎を水平に保ちながら、頭をまっすぐ引き戻します。 5秒間押し続けます。

他の運動プログラムと同様に、これらの運動のいずれかが痛みを引き起こす場合は、すぐに止めてください！
Marji Hajicは作業療法士であり、カリフォルニア州サンタバーバラのHand Therapy＆Occupational Fitness Centerで実践している認定ハンドセラピストです。手と上肢の負傷、予防と回復の詳細については、Hand Health Resourcesをご覧ください。