軽度の子宮内膜症に使用される薬物
子宮内膜症は慢性症状であり、骨盤痛、不妊症、痛みを伴う性交を引き起こす可能性があります。その経過は予測できませんが、再発と進行は60%以上で発生し、多くの患者で長期治療が必要です。多くのホルモン剤は、子宮内膜症の初期および長期管理に利用されています。幅広い選択肢があることは、医師が個々のニーズ、リスク、および好みに合わせて治療を調整できるため、重要です。さらに、1つの方法が効果的でない場合にオプションを提供します。

鎮痛薬は、月経関連の痛みの治療に最初に使用されます。この痛みは子宮内膜症の発症の最初の兆候かもしれません。月経期間に限られた痛みは、月経困難症と呼ばれます。イブプロフェン(Advil)、ナプロキセン(Aleve)、メフェナム酸(Ponstan)およびジクロフェナク(Voltaren)を含む従来の非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)は、月経困難症に非常に効果的です。使用が1か月あたり5日以下に制限されている場合、副作用と投薬の合併症は通常最小限です。 NSAIDの新しいブランドには、月経関連の痛みの原因であるプロスタグランジンの生成をブロックするCox-2阻害剤が含まれています。薬には、セレコキシブ(セレブレックス)、ロフェコキシブ(Vioxx)およびバルデコキシブ(ベクストラ)が含まれます。この新しいクラスの薬の利点は、胃腸の副作用が少ないことです。

鎮痛薬が効かなくなった時点で、禁忌がない場合はホルモン療法を検討する必要があります。併用ホルモン避妊は、月経関連の問題で最も簡単で最も効果的な治療法です。この療法は、月経による痛みと失血の両方を大幅に減らします。さらに、他の部位で成長する子宮内膜組織(子宮内膜症)を抑制することができます。ピルは、月経が発生する7日間のピルを含まない従来の21日間の使用で提供されます。市場には多くのブランドがあります。薬物は、皮膚パッチまたは腔内リングを通して送達することもできます。最近の製品は、ピルを含まない4日間で24日間使用することで、小さなピル関連の副作用を最小限に抑えています。最もよく知られているブランドは、Loestrin 24-FEとYazです。最後に、標準的な避妊薬は、月経が年に3〜4回発生するか、まったく発生しないように操作できます。ユーザーが1年に4回期間を設定できるように設計された特定のブランドがあります(SeasonaleまたはSeasonique)またはまったくない(Lybrel)。

子宮内膜症の治療では、プロゲスチンのみの薬剤も主力です。彼らは子宮内膜症関連の痛みを80%減らすことが示されています。ピル製剤には、メドロキシプロゲステロン(プロベラ)10 mgを1日3回、または酢酸ノルエチンドロンが1日あたり最大15 mg含まれています。ミニピルまたはプロゲスチンのみの避妊薬も使用できます。子宮内膜症を治療するために、より新しいプロゲスチンジエノゲスト(Visanne)2 mgが毎日設計されています。

プロゲスチンのみの治療には、他の送達オプションもあります。 Depo-proveraと呼ばれる注射は、104または150 mgの用量で12週間ごとに投与できます。 Implanonと呼ばれる2年間有効なエトノゲストレル皮下インプラントと、5年間有効なレボノルゲストレル子宮内避妊器具があります。それぞれに特有の副作用がありますが、全体的な効果はすべての方法で高くなっています。

これらの薬の大部分は子宮内膜症の管理に特に適応されていませんが、その作用機序により、この月経関連障害の治療に理想的です。幅広い選択肢があることで、個々のニーズや要望に合わせて治療計画を調整することができます。子宮内膜症を患っている場合は、婦人科医と密接に協力して、自分に合った治療計画を立ててください。

この記事が、賢明な選択に役立つ情報を提供してくれることを願っています。

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