シルデナフィルは薄い子宮裏地を厚くすることがあります

• かもしれません 3, 2024

子宮内膜が薄すぎるか、または内膜への血流が悪いと、IVFの成功率が低下することが研究により示されています。多くの治療法は、内膜の肥厚と血流の増加の両方に有望であり、それらにはシルデナフィル坐剤、エストラジオール坐剤、経口L-アルギニンおよび週2回の電気鍼療法が含まれます。しかし、生殖内分泌学者の多くは、これらの治療法がbeat地から少し外れているため、これらの治療法を日常的に適用していません。

子宮内膜が最適な厚さ（9 mm未満）である場合でも、受胎は可能ですが、可能性ははるかに低く、流産のリスクが高まります。この事実にもかかわらず、子宮内膜がわずか6mmの深さに達し、子宮血流がほとんど測定されない限り、多くのIVFプログラムは胚を移植します。一部の専門家によると、子宮内膜の未発達はほとんどの女性の予防可能な問題であり、非常にシンプルで安価な治療法です。

子宮内膜を最適化するためのシルデナフィル坐剤の使用は、IVFの成功率を改善するための革新的な技術の使用で高く評価されているシャー博士によって開拓されました。 Sher博士の研究の1つ（1）は、子宮内膜の発育不良の不妊女性150人の大規模グループで、子宮内膜の厚さとIVFの結果に対するシルデナフィル坐剤の効果を評価しようとしました。

この研究の女性はすべて40歳未満であり、子宮内膜の内層の発達が不良であると考えられる少なくとも2つの連続した失敗したIVFサイクルの病歴があった。シルデナフィル坐剤（25 mg）を3〜10日間、1日4回使用しました。

シルデナフィルで治療された女性の70％は、100人の女性のうち9mm以上の理想的な子宮内膜の厚さを発達させ、より高い着床率（29％）と妊娠率（45％）を有しました。未治療の女性はそれほどうまくいかなかった。 30％の女性が満足のいく裏地を作らなかった、彼らの着床率は2％、進行中の妊娠率は0％でした。 （未治療群のわずかにより多くの女性（59％対44％）に子宮内膜症の既往がありました。）

「......シルデナフィルの投与は、研究した患者の70％で子宮内膜の発達を促進した。」

「成功率が低いコホートで、高い着床率と継続的な妊娠率が達成されました。」

「以前の子宮内膜炎は、シルデナフィルに対する反応を低下させる可能性があります。」

シルデナフィル坐薬はどのように機能するのでしょうか。シルデファフィルには血管拡張作用があり、血管を拡張して流れる血液量を増やします。シルデナフィルは、血管壁内の一酸化窒素（NO）の活性を高めることにより、この効果を生み出します。

シャー博士による以前の小規模な研究（2）でも、子宮内膜の内層の発達不良のためにIVFサイクルに失敗した4人の女性が研究されました。彼らは、脈拍指数を評価するためにルプロンを服用した後、模擬IVFサイクルで子宮動脈（子宮に供給する動脈）で血流を測定しました。高い拍動性指数（3.0以上）は、IVFの失敗と相関する多くの研究で示されています。

シルデナフィル坐剤をわずか7日間使用した後、すべての女性で子宮血流が明らかに改善しました。これは、拍動指数の値が低いことで証明されています。シルデナフィル治療を中止し、プラセボ治療を開始した後、子宮の血流は以前の最適ではない状態に戻りました。 IVFサイクルに続き、8〜12日間、ゴナドトロピン刺激とともにシルデナフィル坐剤を追加しました。 4人の女性のうち3人が妊娠し、研究研究者は次のように結論付けた：

「シルデナフィルと吉草酸エストラジオールの併用により、すべての患者の血流と子宮内膜の厚さが改善されました。」

「これらの発見は、その後のゴナドトロピン刺激サイクルで再現された。4人の患者のうち3人が妊娠した。」

「...シルデナフィルは、子宮内膜反応が以前に不良であったIVF患者の子宮動脈血流と子宮内膜の発達を改善するのに有効である可能性があります。」

IVFまたは他の形態の生殖補助医療を追求していて、厚い子宮内膜の発達に問題がある場合は、シルデナフィル坐薬25 mgを1日に4回、7日間使用するかどうかを医師に尋ねてください。

この記事は情報提供のみを目的としており、適切な資格を持つ医師または栄養士に相談する必要のある診断、医学的または栄養的治療の提供、医学的または栄養的なアドバイスの代替を目的とするものではありません。

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1. Fertil Steril。 2002 11月; 78（5）：1073-6。子宮内膜の発達不良に起因する複数のIVF障害後の体外受精（IVF）の結果に対する.......シルデナフィルの効果。 Sher G、Fisch JD。

2.ハムリプロド。 2000 4月; 15（4）：806-9。 .......シルデナフィル：IVFを受けている患者の子宮動脈血流と子宮内膜の発達を改善する新しい方法の予備報告。 Sher G、Fisch JD。