肥満手術の種類
肥満手術は、空腹の成長医学の専門の1つです。肥満が成人の30%以上に影響し、肥満手術が減量の最も効果的な形態であることを考えると、驚くことではありません。当初、手術は重大な病的状態(医学的問題)と死亡率(死)に関連していましたが、技術の急速な進歩と技術の改善により、手順はより効果的で安全になりました。この記事では、より一般的に実行される手順のいくつかを確認します。
肥満の手順は、制限的な手順、吸収不良の手順、またはその両方の組み合わせに分類されます。制限的な手順は、胃の容量を減少させ、したがって消費されるカロリーの量を制限します。これらの手順の利点は、減量がより緩やかであることです。吸収不良の手順は、機能的な小腸の長さを短くすることにより栄養吸収の有効性を低下させることにより機能します。これは、小腸の物理的バイパスによって、または吸収を促進するために使用される胆膵分泌物をそらすことによって行われます。これにより、大幅かつ急速な体重減少がもたらされますが、栄養不足を引き起こす可能性が高くなります。
Roux-en-Y胃バイパス(RYGB)は、最も一般的に行われる手順です。 2003年にはすべての肥満治療の65%を占め、2011年までに47%に減少しました。これは、制限的で吸収不良な治療の両方です。この手順では、小さな胃袋を作成し、小腸の一部をバイパスして、吸収されるカロリー量を制限します。 2年後の予想体重減少は約70%です。
腹腔鏡下調節可能な胃バンディング(LAGB)には、胃の入り口にタイトで調節可能な人工装具バンドを配置することが含まれます。これは制限的な手順であり、このグループで最も侵襲性の低い手順です。 2003年に24%の割合で実施され、2011年には使用率が18%に低下しました。すべての肥満治療の中で最も死亡率が低く、通常2年で50-60%の体重減少があります。ただし、より多くの修正が必要であり、失われた体重を取り戻す個人の割合が高くなります。
スリーブ胃切除術(SG)は、胃の部分的な除去を伴い、消費できる食物の量を制限します。 2011年には、2番目に一般的に行われた肥満治療であり、実施されたすべての治療の28%を占めました。 RYGBよりもはるかに安全で簡単で、2年で約60%の減量があります。この手順で目的の体重減少が達成されない場合、胃バイパスまたは他の手順に簡単に変換できます。
その他の手順には、十二指腸スイッチ(BPD / DS)およびミニ胃バイパスを用いた胆膵転用が含まれます。これらは両方とも、制限的な手順と吸収不良の手順の組み合わせです。 BPD / DSは、2年で70〜80%の体重減少を伴う複雑な手順です。これは、米国の少数のセンターでのみ行われています。ミニ胃バイパスは、ループ胃バイパスの修正ですが、RYGBよりもはるかに簡単です。また、安全であり、簡単に修正、逆変換、変換できます。長期データは限られていますが、18か月で50%の体重減少があるようです。
肥満手術は、医学の急速に発展している分野です。手順は、より安全で、効果的で、侵襲性が低くなっています。この介入は、病的肥満(BMI> 40 kg / m2)を持つ個人、またはBMI> 35 kg / m2で糖尿病などの他の健康上の問題も抱える個人が真剣に検討する必要があります。多くの場合、外科的リスクは肥満による健康上のリスクよりも低くなっています。
この記事が、賢明な選択に役立つ情報を提供してくれることを願っています。

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