アメリカ合衆国の母性死

かもしれません 6, 2024

アメリカ合衆国は、世界保健機関（WHO）によると、31か国中30位の妊産婦死亡率を評価しています。これは、ギリシャ、スイス、スウェーデン、アイルランド、ノルウェー、スペイン、イタリアを含む29の他の先進国よりも米国の妊産婦死亡率が高いことを意味します。米国の妊産婦死亡率は100,000あたり約8です。これは、ギリシャの妊産婦死亡率が100,000あたり1であると考えるまでは、多くないように思われるかもしれません。その基準により、WHOは、今日の医学的知識を考慮すると、米国の出産可能な女性を安全に保つことに悲惨な失敗をしていることに同意するでしょう。

マタニティケアの違い
テクノロジーと医学が非常に進んだ国が、妊娠中や出産中の女性の死という大きな問題を抱えているのはなぜですか？その質問に対する答えは、私たちの産科医療システムと死亡率の低い国の産科医療システムの違いにあるのかもしれません。米国では、産科ケアの大部分は産科医と産婦人科医（OBGYN）によって処理されます。OBGYNは、外科医として訓練されており、 アクティブマネジメント。米国での出産はまれとみなされ、助産師は少数派です。

一般に、妊産婦死亡率の低い国々には、助産師と助産師モデルのケアを妊娠と出産の標準として利用する産科ケアシステムがあります。出産の大部分は自宅または病院以外の場所で行われ、病院と外科医は特別な状況と緊急事態のために予約されています。これは、導入、硬膜外、鉗子、真空補助による分娩、,窩切開、帝王切開の数が少ないなど、全体的に介入率が低いことを意味します。

レポートの問題
妊産婦死亡を報告する米国のシステムは、米国の死亡がより高い割合で発生している理由を解明する際に大きな問題です。米国には、出産可能年齢の女性の妊娠または産後の状態を含む標準的な死亡証明書がありますが、州はそれを使用することを要求されておらず、実際、それらの多くはそうではありません。 CDCは、毎年、米国の妊産婦死亡に関する統計を記載した小さな冊子を発行していますが、米国の妊産婦死亡率は記録されたものよりも3倍も高い可能性があると結論付けています。

いくつかの研究は、米国の高い介入率と高い帝王切開率が高い妊産婦死亡率に関与していることを示唆しています。栄養不良とより高い肥満率は、妊娠糖尿病と子lamp前症のより多くの症例に寄与する可能性があります。よく引用されるもう1つの問題は、無保険の個人です。私たちは、各女性が妊娠、出産、または産後を取り巻く理由を正確に報告するための適切なシステムがないと本当に確信できません。全体として、妊産婦死亡率の低い国々は、妊娠と出産を身体の自然な生理学的プロセスとして扱いますが、米国は主にそれを治療と治癒が必要な医学的「状態」として治療しています。

ケアの基準を変える
米国の妊産婦死亡率が私と同じくらいあなたに警告している場合、あなたはそれについてできることがいくつかあります。妊娠していないときでも、可能な限り助産師の世話を求めてください。ほとんどの助産師は、健康な女性のケアのあらゆる面で訓練を受けています。介入に伴うリスクを含め、OBGYNケアと助産ケアの違いについて知識を得て、研究を行ってください。地元および/または州の助産協会に参加して、低リスクの妊娠と出産に理想的な助産ケアを促進してください。米国の産科ケアの状態を変更する1つの方法は、需要を助産師モデルのケアに移行し、過度の介入と帝王切開から遠ざけることです。