エストロゲン対エストロゲンとプロゲステロン

• 四月 29, 2024

エストロゲンまたはエストロゲンとプロゲストゲン-どのホルモン療法をとるべきか？女性がまだ子宮を持っているか、子宮摘出術によって摘出されたかは、北米閉経学会（NAMS）の2012年ホルモン療法の位置声明によると、すべての違いを生みます。

NAMSのエグゼクティブディレクターであるMargery Gass博士は、ホルモン療法（HT）の服用を考えている可能性があり、事実とフィクションを区別したい女性にとって、最新の調査結果が何を意味するかを明確にします。

位置ステートメントは、2つのHTオプションを説明しています。
*子宮をまだ持っている女性は、エストロゲンとプロゲストロゲン（EPT）ホルモンの組み合わせを摂取する必要があります。黄体ホルモンは、エストロゲンを単独で服用した場合に発生する可能性のある子宮癌を防ぎます。
*子宮を持っていない女性は、エストロゲン療法を単独で安全に受けることができます。

ガス博士：「ここでの良いニュースは、特に子宮摘出術を受けた女性が使用できるエストロゲン療法だけでは、乳がんの早期増加は見られないということです。 WHIの報告書や、看護師の健康研究や世界的な文献レビューなどのいくつかの研究では、エストロゲンが単独で摂取されると、乳がんを発症するリスクが高くなると述べられています。しかし、結果ははるかに小さくなる傾向があり、エストロゲンとプロゲストロゲンの組み合わせを服用した女性よりも遅れているようです。

子宮をまだ持っている女性は、エストロゲンとプロゲストロゲンの組み合わせを服用する必要があります。後者は、子宮内膜と子宮内膜がんのリスク増加を保護するためです。

この最後の立場の声明から出てくる主なポイントの1つは、女性がエストロゲンを単独で服用できるかどうかに応じて期間を個別化できると感じたということです（再び子宮がない場合）彼女がまだホルモンをより長く摂取する必要があると感じている場合は、その3〜5年の時点で停止します。私たちの推奨事項は、子宮がんの組み合わせを服用している女性が3年から5年で下車できる場合です。それは、乳癌のリスクが増加し始めた頃だからです。」

私はガス博士に、HT療法における子宮の重要性についてもう少し詳しく説明するように頼みました。

ガス博士：「子宮は最も重要であり、ホルモンの利点とリスクの比率を理解する上で重要です。 1970年代に苦労したのは、当時の専門家が、女性が必要とするのはエストロゲンだけだと考えていたためです。

その後、観察していたこれらの臨床医は、子宮内膜がんの発生率が以前よりも高いことに気付き始めました。それらの女性は出血するので、それはホルモン療法とそれを結びつけるようなものでした。エストロゲンを服用し、それを長く服用し、線量が高いほど子宮内膜がんにつながる可能性が高いこと。そのプロゲストロゲンを追加して、女性に卵巣の働きをさせるホルモンを与えると、子宮内膜がんの増加は見られなかったようです。」

更年期症状に対処するのに助けが必要な女性のために、HTは利用可能な多くのオプションの1つです。思いやりのあるオープンマインドな医療提供者と決断を下すことは、女性がもはやどんな治療も受動的に受け入れる必要も、HTを恐れる必要もないことを意味します。

NAMSは、閉経期の女性向けの2012年ホルモン療法の位置に関する声明の明確な言語版を提供しています。これは、// www.menopause.org/psht12patient.pdfで表示および印刷できます。

動画の説明: Estrogen | Reproductive system physiology | NCLEX-RN | Khan Academy (四月 2024).