教育を文書化する理由

• かもしれません 4, 2024

「文書化されていない場合、文書化されていない」という格言を聞いた人は何人いますか？私たち全員ですよね？それでは、なぜ私たちの多くが教育の記録を残さないのでしょうか？これは、合同委員会とANAが期待する実践基準です。プロフェッショナリズムの特徴の1つは、説明責任です。ドキュメントは説明責任です。それはあなたを非専門家から引き離し、あなたに責任を負わせるものです。患者とその家族をケア計画に含める際に行った努力を文書化する時間をとることは、結果とライフスタイルの変化に最も影響を与える主題に看護ケアを集中するのにも役立ちます。

一杯の薬を与えるとき、あなたは何を与えているか知っていますか？その特定の患者が、その特定の投与量で、その特定のルートで、その特定の時間にそれらの特定の薬を受け取っている理由について考えましたか？あなたが持っているので、それを管理するときにそれらの1つについて話してみませんか？あなたの対話はあなたの職業上の役割を反映し、あなたとあなたの患者の間に信頼と知識を確立します。患者に一杯の新鮮な水を提供するとき、あなたが彼らがどれだけ飲食するかを記録していることを彼らに思い出させますか？患者が傷ついて、あなたの施設の痛みの尺度のスコアを尋ねたら、それを教育として記録しますか？これらはすべて、私たちがすでに作業を行っている方法の例ですが、それを称賛するものではありません。

除外によるドキュメントがある場合、施設にはおそらく教育ドキュメント用のコンピューター化されたフローチャートがあります。例としては、安全性、薬、治療などのトピックのドロップダウンメニューから選択するボックスがあります。次に、次のボックスには、口頭、書面、デモンストレーションなど、あなたが教えた方法が含まれます。情報を教えられた人の文書も含める必要があります。最後の要素は、教育を受けた方法です。彼らは質問をしたり、理解を言語化したり、病気の否定や重症度などの学習に障害があったのでしょうか？これらの部品はすべて、ケアの流れに従います。あなたは、教育の必要性、学習者の意欲、学習している人、そして彼らがあなたが与えた知識をどのように受け取ったかを評価しました。これは専門的な免許に必要な情報であり、シフトごとに各患者について文書化する必要があります。

教育を文書化することはそれほど重要ではないと考えるとき、私たちは自分の職業を変えています。これが私たちが学校に行って学ぶことです。誰でもピルを押してドレッシングを変えることができますが、人生を教育し、変えることができるのは専門家だけです。患者に力を与え、結果と生活の質を改善する機会があります。