神経筋疾患における睡眠障害

四月 27, 2024

人生の約3分の1を睡眠で過ごすことになります。あなたが70歳まで生きるなら、それは合計20万時間以上も眠ることになります！しかし、神経筋疾患がある場合、良い睡眠をとるのは難しいかもしれません。いくつかの研究は、神経筋疾患を持つ人の40％が睡眠障害に苦しんでいることを示唆しています。

神経筋疾患を持つ人々は、睡眠障害の増加率につながる多くの要因を持っています。診断のストレスや日々の対処などの心理的要因は、眠りにつくのを困難にする可能性があります。機動性、ポジショニング、筋肉の緊張、痛みに関する生体力学的問題は、転倒や睡眠の妨げになる可能性があります。除去の困難は、頻繁な夜間の目覚めにつながります。これらの要因は、慢性不眠症を発症する人につながる可能性があります。

いくつかのタイプの神経筋疾患では、消化管、中枢神経系、または自律神経系の問題も睡眠の問題の一因となります。落ち着きのなさは、落ち着きのない脚症候群（RLS）および周期的な四肢運動障害（PLMD）の問題を示している可能性があります。特定の薬物は睡眠を妨げる場合もあります。

神経筋障害による呼吸筋の衰弱は、睡眠中の呼吸不足を引き起こす可能性があります。これらの困難は日中は明らかではないかもしれませんが、睡眠中、特にレム（夢）睡眠中に呼吸困難が著しく悪化する可能性があります。症状には、日中の疲労、睡眠の質の悪さ、悪夢、頭痛などがあります。

睡眠時無呼吸の存在を呼吸の夜間の問題に明らかにするために、睡眠ポリグラフ検査と呼ばれる一晩の睡眠テストが必要になる場合があります。睡眠時無呼吸の間、人は空気の流れを減らしたり、呼吸を止めたりします。再び呼吸を開始するために、人は短時間目を覚ましますが（通常は目覚めを覚えていません）、時には一晩に何百回も起きます。無呼吸の原因は、気道虚脱[閉塞性睡眠時無呼吸（OSA）]または両方の要因（混合）などの生体力学的問題に関連する脳（中枢性睡眠時無呼吸と呼ばれる）にある可能性があります。

研究者は、重症筋無力症の人は一般人口よりも閉塞性睡眠時無呼吸の可能性が高いことを発見しました。 OSAの適切な診断と治療がなければ、これらの患者は疲労を経験して過投薬につながる可能性があります。睡眠時無呼吸は、1型筋緊張性筋ジストロフィーやデュシェンヌ型筋ジストロフィーなど、他の神経筋疾患の患者にもしばしば影響します。

睡眠は、人の身体的、感情的、認知的健康に影響を与えます。未治療の睡眠障害は、健康と生活の質に関するさまざまな問題を引き起こす可能性があります。たとえば、未治療の睡眠時無呼吸は、心臓や代謝の問題、日中の疲労、記憶や集中力の問題、車両事故の可能性の増加に関連しています。一般的に、睡眠不足は昼間機能を悪化させ、神経筋疾患を持つ人々の障害を増加させる可能性があります。

睡眠障害の兆候には、眠りにつくことや眠り続けることの難しさ、落ち着きのなさ、睡眠に対する不安、夜間の発汗、日中の疲労と疲労が含まれます。大声でのいびき、息切れ、息切れ、または呼吸不足、落ち着きのなさなど、ベッドのパートナーが問題に気付く場合があります。

健康と機能に対する睡眠の重要性にもかかわらず、医師は睡眠と睡眠障害に対処しない場合があります。日中の疲労と疲労は、睡眠障害ではなく神経筋疾患が原因であると想定される場合があります。さらに、睡眠障害は微妙な場合があり、日中の症状をまったく引き起こさない場合があります。

睡眠障害が検出されると、効果的な治療が存在します。治療には、認知行動療法、薬物療法または薬物療法の変更、睡眠姿勢または寝具の変更、または睡眠時無呼吸を伴う二レベル気道陽圧換気などの換気補助が含まれます。神経筋疾患の人では、適切な治療が異なる場合があります。睡眠医師が診断を知っていることを確認してください。

あなたの健康にとって睡眠の重要性を考えると、この重要なトピックを医師と必ず話し合ってください。睡眠障害に対する適切な治療を受けることは、あなたが睡眠の良い夜を得るのを助け、あなたの健康と生活の質に良い影響を与えます。

リソース：

ジョージ、C。、（2010）。睡眠および神経筋疾患。睡眠医学の原則と実践（第4版）、エド。 Meir、H.、et al。、Elselvier Saunders：Philadelphia、PA。

Labbe、A.、（2008）。 ZZZzzzが足りませんか？クエスト、15：2。 //quest.mda.org/article/not-enough-zzzzzzs 11/17/11を取得。

MDA、（2006）。 MGで診断されていない睡眠時無呼吸は、過剰投薬につながる可能性があります。 //www.mda.org/research/060927mg_sleep_apnea.html 11/17/11を取得。

MDA、（2009）。呼吸しやすい：神経筋障害の呼吸ケア。 //www.mda.org/publications/breathe/dfriends.html 11/17/11を取得。

MDA、（2009）。筋緊張性筋ジストロフィーに関する事実。 //www.mda.org/publications/fa-mmd-qa.html 11/17/11を取得。

Oztura、I.、et al。、（2005）。神経筋障害と睡眠。 Current Neurology and Neuroscience Reports、5、pp 147-152。
Suresh、S.、et al。、（2005）。

Suresh、S.、et al。、デュシェンヌ型筋ジストロフィーの睡眠関連呼吸障害：小児集団の疾患スペクトル。 Journal of Paediatrics and Child Health、41：9/10、pp 500-503。