ステロイド精神病と喘息

かもしれません 7, 2024

適切にコルチコステロイドと呼ばれるステロイドは、喘息を含む多くの異なる病気の治療に使用されます。コルチコステロイドは一般にほとんどの子供と大人にとって安全ですが、ステロイド精神病を含む多くの副作用を引き起こす可能性があります。ステロイド精神病は、喘息の治療に使用される一般的な薬のまれな副作用です。コルチコステロイドは、鼻腔スプレー、吸入器、および錠剤の形でよく見られます。

ステロイド精神病とは何ですか？
ステロイド精神病は、コルチコステロイド薬によって引き起こされる精神病性障害（精神疾患）です。精神病性障害の患者は現実との接触を失い、歪んだ方法で世界を見る。これはまれな副作用です。
ステロイド精神病は通常、吸入ステロイドではなく経口ステロイドによって引き起こされます。経口ステロイドは血流に入り、全身に影響を及ぼしますが、吸入ステロイドは、それらが適用される場所（肺、鼻腔など）でより局所的な作用を持ちます。

女性は男性よりもステロイド精神病の影響を受けやすいようですが、通常コルチコステロイド薬を必要とする病気のほとんどは女性によく見られます。ですから、女性が男性よりも本当に頻繁に影響を受けるかどうかは明らかではありません。さらに、ステロイド精神病を発症するために、患者は精神障害の病歴を持っている必要はありません。

コルチコステロイドによって引き起こされる精神的悪影響は一般的です。ただし、重度の反応はまれです。患者の約6％が重度の精神病反応を起こすことがありますが、患者の約28％で軽度から中程度の反応が見られます。コルチコステロイドを服用すると、大人と子供の両方が精神病行動を起こすことがあります。

ステロイド精神病の兆候
ステロイドの副作用は通常、治療開始後3〜11日で現れます。さらに、これらの薬物による治療の用量と期間は、望ましくない副作用の数と程度に関係しています。言い換えれば、コルチコステロイドの投与量が多くなると、副作用の数が増え、副作用が悪化する可能性があります。ステロイド精神病の典型的な症状は次のとおりです。

•典型的ではない感情的であること
•不安
• 気が散りやすいです
•圧力のかかったスピーチ（精力的に話し、場合によっては止まらない）
•感覚の過負荷（環境からの過剰刺激：聴覚、視覚、嗅覚、味覚、および触覚）
•不眠症
•うつ病
•混乱
•動揺
•視覚および聴覚幻覚
•メモリ障害
•歪んだボディイメージ
•妄想
•無関心
•軽Hy（過敏症、レーシング思考、非常にエネルギッシュ、断定的）
•ユールフォリア（幸福と自信の強い感情）

ステロイド精神病の治療
ステロイド精神病の早期治療は、一般的にほとんどの人の完全な回復につながります。治療には、薬物の使用の削減または中止が含まれる場合があります。治療を減らすことも止めることもできない場合、医師は通常、抗精神病薬または気分安定剤を処方して、精神病の行動を緩和または終わらせます。早期治療は、本格的なステロイド精神病を回避するための鍵です。

注意： 突然薬を止めないでください。投薬計画を変更する前に、必ず医師に相談し、彼/彼女のアドバイスに従ってください。

予後
ステロイド精神病からの回復は、ほとんどの人にとって良いことです。患者の約92パーセントは、ステロイド薬から離脱したときに完全に回復します。いくつかの症状（せん妄など）は2〜3日後に解消されますが、manおよびうつ病の症状が解消するまでに3〜4週間かかる場合があります。ただし、患者の約5〜7％が長期の精神病の問題を発症する可能性があります。ステロイド薬の服用をやめた後でも症状を経験することがあります。

できること
コルチコステロイド薬はほとんどの人にとって安全です。喘息の症状を抑えるのに必要な最小量を服用することは、ステロイド精神病を避けるための最良の方法です。しかし、ステロイドが長期的に高用量で必要な場合は、有害な副作用に注意する必要があります。

何を探すべきか：もしあなたの子供がより過敏になり、そして/または活発になったら、これはステロイド副作用の最初の兆候かもしれません。もっといらいらしたり、落ち込んだり、周りの人が自分のように振る舞っていないと言う場合は、ステロイド精神病の初期症状を示している可能性があるため、医師の診察を受けることが重要です。ステロイド精神病が早期に治療されるほど、ステロイド精神病を回避および/または克服する可能性が高くなります。

ステロイド精神病は、高用量の経口ステロイドを長期間服用している患者に最もよく見られます。ステロイド精神病を発症する人（大人と子供）の数は非常に少ないです。鼻スプレーおよび吸入器で使用されるコルチコステロイドは、ほとんどの人にとって安全であり、現在、長期の喘息制御のための最良の治療法です。ステロイドを含む喘息薬などの薬を服用するときは、子供や自分の行動を監視することをお勧めします。

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