CMP：入札ポイントまたはトリガーポイント

• 四月 30, 2024

あなたはあなたの体の局所領域に異常な量の痛みを感じたことがありますか？それは一般的な線維筋痛の痛みではなく、広範囲に広がっていますが、特定のスポットでした。通常の薬物療法には反応せず、痛みは徐々に悪化しました。慢性筋筋膜痛が原因である可能性があります。

広範囲にわたる痛みに加えて、線維筋痛症の診断基準を満たすために、圧痛点と呼ばれる18の特定のスポットのうち11が必要です。慢性筋膜痛またはCMP（トリガーポイントとして知られている）は別の状態です。多くの医師は、線維筋痛症はCMPの一形態であると考えています。この考えは、Merekマニュアルなどのさまざまな参考資料の情報に起因する可能性があります。リウマチ専門医と内科医という2人の異なる医師との最近の経験で、デヴィン・スターラニルとメアリー・エレン・コープランドの本「線維筋痛症と慢性筋筋膜痛」を膝に抱えているときに、この誤報が私に伝わっているのを聞いて驚いた。私はすぐにリウマチ専門医からサイバーコンドリアックとして解雇され、私の内科医はあたかも彼女が次にチェックしようとしているふりをした。しかし、同時に、彼女はそれがすべて同じであり（入札ポイントとトリガーポイント）、治療も同じであると言いました。これは真実とは程遠い！ Starlanylの本によると、彼女はイタリック体の言葉でコメントしています：「線維筋痛症の引き金のようなものはありません。」医師または理学療法士が「線維筋痛症のトリガーポイント」という用語を使用している場合、それは危険信号です。本は、「...重大な理解不足があります。」

入札ポイントとトリガーポイントの違いを特定する

入札ポイントは、体の18の領域にあります。線維筋痛症の場合、これらの領域に気付いているか、それらを示す写真を見たことがあると思います。熟練した医師は、特定のスポットを見つけて、サムネイルが白くなるまで圧力をかける必要があります。さまざまな医師がこのテストを少なくとも4回実施しましたが、正確な場所に適切な圧力をかけるのは1人だけでした。試験の数時間後、圧痛点は脈動を感じるように脈動するため、これらの圧痛点が本物であることは知っていましたが、けいれんを物理的に見ることができ、押された正確な場所でそれを感じました。これは、私と試験を行った医師にとって、依然として謎のままです。

トリガーポイントは、体のどの部分でも発生する可能性があります。 CMPを持つすべての人に見られる特別なトリガースポットはありません。ほとんどのトリガーポイントは、身体的損傷の後に発生しますが、姿勢不良、反復運動損傷、および手術後の瘢痕組織の形成からも発生する可能性があります。 （たとえば、自動車事故後に僧帽筋にトリガーポイントを開発しました。事故前、線維筋痛症の症状は、治療中の線維筋痛専門医が甲状腺の問題が広範囲にわたる痛みの原因であると判断したため、実質的になくなりました。私の治療プロトコルは甲状腺置換ホルモンであり、私の症状は何年もの間減少しました。その後、私は甲状腺結節があり、姿を現すことがわかったので、痛みと腫れが感じられました。私の僧帽筋は別の病気の始まりでした。）

ターゲット領域は、アクティブまたは潜在的なトリガーポイントを開発する場合があります。潜在的なトリガーポイントは損傷しませんが、悪化する可能性があります。ストレスは、この非アクティブポイントをアクティブにすることもできます。アクティブなトリガーポイントは、特定の領域に痛みを引き起こす可能性があり、痛みやその他の症状を身体のまったく異なる領域に関連付けることもあります。参照された痛みや症状が発生した場合、それはまったく異なる病気を模倣することができます。たとえば、顔のさまざまな筋肉のトリガーポイントは、慢性の乾いた咳、耳の痛み、目の痛み、頻繁な頭痛または片頭痛を引き起こす可能性があります。骨盤底トリガーポイントは、尿失禁や腸失禁を引き起こす可能性があります。これらのトリガーポイントの処理により、これらの問題を改善または除去できます。


筋筋膜痛に関する詳細な議論については、本「線維筋痛症および慢性筋筋膜痛Aサバイバルマニュアル-デヴィンスターラニルおよびメアリーエレンコープランド」を参照してください。