白血病-血液のがん

• 四月 30, 2024

白血病とは？
白血病は血液のがんであり、白血球がDNAの変異を獲得したときに発生します。これは、各細胞内の作用を導く指示です。これが起こると、細胞は弱くなり、安定した状態を保つために他の健康な細胞を強奪します。これは、弱い細胞を増加させる急速な細胞分裂を引き起こし、時間の経過とともに（時間-白血病のタイプに応じて）健康な細胞の減少を引き起こします。不健康な白血球の増加は、多くの人が定期的な血液検査で異常に高い白血球数を示したときに、自分が病気にかかっていることを知ったときです。

私たちの免疫システム
私たちの免疫システムは、私たちの体の防御メカニズムです。それが健康的な方法で動作するとき、それは私たちがそれを知らずにほとんどの場合、さまざまな病気の範囲を撃退します。たとえば、冬季のインフルエンザや扁桃炎の患者は、リンパ節と呼ばれる腫れた腺である耳の後ろに不快感を感じることがあります。リンパ節は、私たちの重要な臓器の周りのクラスター、または時には小さなグループで、体中に散らばっています。リンパ系と呼ばれる私たちの水システムに取り付けられたこれらのノードは、敵の細胞を捕まえて、免疫システムが血流に入る前にそれらを一掃できるようにします。適切に動作しているとき、このシステムは常に驚くべきものであり、不思議です。リンパ系と骨髄はどちらも血液形成系であり、骨髄はほとんどの白血球が作られる場所です。これは、なぜ白血病が壊滅的なのかを理解する上で重要です。白血球が「悪い信号」を受け取り（そして科学者はまだそれがどのように起こるか理解していない）、変化と急速な分裂を開始すると、私たちの防衛システムは実際にグラウンドゼロまたは起点で攻撃されています。体がそれ自体を守る他の方法は本当にありません。それが白血病の治療が通常とても攻撃的である理由です。

徴候と症状
これらは白血病の正常な兆候と症状です。

発熱/悪寒
頻繁な感染
減量（意図しない）
腫れたリンパ腺
肝臓/脾臓の肥大
打撲/出血が簡単
皮膚の赤い斑点
過度の発汗（通常夜）
骨痛、圧痛

いつ医師に会うか
これらの症状のいくつかが存在する場合は、かかりつけの医師に予約することをお勧めします。あなたが見ることができるように、これらの症状の多くは風邪やインフルエンザ、あるいは更年期障害などの一般的な生命にかかわらない病気を模倣し、このため白血病はしばしば原因として見過ごされています。

医師は、あなたがどの症状を患っているか、どのくらいの期間症状を経験しているかについて質問します。医師は、白数が異常に高いかどうかを示す血液検査を行う必要があります。もしそうなら、あなたはおそらく血液の専門医である血液専門医に紹介されるでしょう。

白血病の種類
白血病には主に4つのタイプがあります。

ALL –急性リンパ性白血病
幼児の最も一般的なタイプは、通常5歳未満ですが、成人でも発生する可能性があります。
AML –急性骨髄性白血病
小児および成人に発生しますが、最も一般的な急性成人白血病
CLL –慢性リンパ性白血病
このタイプは最も一般的な慢性成人白血病です
CML –慢性骨髄性白血病
主に大人に影響を与えます。細胞がより急速に成長する段階に入る前に、何年も症状がほとんど/まったくありません。
より多くのタイプがありますが、上記は最も一般的な4つです。

危険因子
白血病が発生する危険因子は次のとおりです。

がんの以前の治療
遺伝性障害（すなわち、ダウン症候群）
血液障害
高レベルの放射線への暴露（すなわち、原子炉プラント）
ベンゼン、ガソリンなどの化学物質への暴露
喫煙

興味深いことに、危険因子を持つほとんどの人はそれを取得しませんが、危険因子のない人はしばしば白血病になります。

治療法
治療と薬は、年齢、全体的な健康状態、種類、および病気が広がっているかどうかに依存します。スペシャリストまたは複数からのさらなる診断テストがこれを示すはずです。白血病の治療には化学療法と放射線療法の両方が使用されます。ターゲット療法や生物学的療法などの新しい治療法も使用できます。これらの処理は両方ともセル内で直接機能し、何らかの方法でセルを変更します。標的療法では、薬物を使用してがん細胞内の特定の脆弱性を攻撃し、活動を抑制します。生物学的療法は、免疫系が白血病細胞を認識して攻撃するのに役立ちます。つまり、セルを「操作」するより直接的な方法です。これらの新しい細胞療法は非常に高価であり、治療を検討する前に保険会社に問い合わせて、支払いが補償されることを確認する必要があります。

骨髄移植は、病気が他の治療に反応しない場合の治療の一種でもあります。骨髄は提供者からのものである場合もあれば、人の体からのものである場合もあります。放射線は通常、できるだけ多くの白血病を殺すために事前に与えられ、その後、患者に新しい骨髄を注入して、健康な細胞を身体に補給します。しかし、体が完全に一致する骨髄さえ拒否する場合があります。

これが起こるとき、生物学的治療薬は免疫抑制剤と呼ばれるクラスで使用されます。よく知られているものはステロイドです。これらの細胞療法は壊滅的な副作用を引き起こす可能性があります。これらのいくつかは、抗フィラキシー（アレルギー性ショック）、結核の再出現、血清病（薬の「道」への反応）、筋ジストロフィー（MS）、およびリンパ腫です。

より多くの子供が診断される（5歳以下）が、より少ない死ぬ。一方、診断される成人の数は少なくなりますが、より多くの人が病気で死にます。子どもたちは、50歳と言うよりも、過酷で攻撃的な治療に耐えることができると推測されています。ただし、上記のとおり、子供でも大人でも、これらの治療は大まかになります。

対処
あなたが病気と診断されている場合、あなたの選択肢についてできる限り調べてください。これは私がコントロールを感じるのに役立つことがわかりました。その後、落ち着いて食事をし、ダウンタイムに備えて制限を設定し、疲労と不安に対処するために力を確保できるように、最善を尽くしてください。家族と一緒に座って、自宅の状況について話し合ったり、カウンセリングの訪問をスケジュールしたりすることもできます。あなたまたはあなたが対処したい人を助けるために必要なことは何でもしてください。

リソース：米国癌協会、国立癌研究所、メイヨークリニック